A tal fine

consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 46 D.P.R. n. 445/2000

DICHIARO

• di avere partecipato ai Corsi regionali per formatori e per esaminatori organizzati dall’AUSL di Modena, per conto della Regione Emilia-Romagna, in applicazione del Reg. (CE) 1/2005 e della successiva nota DGSA/VI/3316 del 4/05/2007 del Ministero della Salute, specificamente dedicata alla formazione dei conducenti e guardiani di veicoli stradali che trasportano equidi domestici o animali domestici delle specie bovina, ovina, caprina o suina o pollame;

• di prestare il consenso/autorizzazione alla pubblicazione del nominativo e della mail personale nella presente pagina web del sito Alimenti&salute e al trattamento dei dati personali ai sensi del GDPR (RE 2016/679), esclusivamente ai fini della partecipazione in qualità di esaminatore e/o formatore nell’ambito dei corsi per conducenti e guardiani di veicoli stradali che trasportano equidi domestici o animali domestici della specie bovina, ovina, caprina, suina o pollame organizzati dai Soggetti Formatori accreditati ai sensi delle disposizioni previste dalla delibera di G.R. n. 177/03 “Direttive regionali in ordine alle tipologie di azione ed alle regole per l’accreditamento degli Organismi di formazione professionale” e successive integrazioni;

Con la sottoscrizione del presente modulo si attesta la veridicità dei dati ivi indicati.

La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo ai sensi degli artt. da 15 a 22 e dell’art. 34 del GDPR con comunicazione scritta da inviare, all’AUSL di Modena, Dipartimento di Sanità Pubblica, all’indirizzo di posta elettronica:

 alimenti-salute@ausl.mo.it